"眼睛看東西清亮多了，這兩天家人還帶我出去逛了逛，溫州天空很藍很漂亮，路邊很多花都開了，我還拍了很多視頻！"

      近日，溫醫大附屬眼視光醫院副院長陳蔚教授為來自甘肅的小馬實施了角膜移植手術。為了盡可能降低移植后的排斥反應，陳蔚教授將小馬右眼的健康角膜移植到左眼，再將捐獻的供體角膜移植到右眼上。術后，小馬的幾近失明的左眼又重獲光明。

      據悉，正值壯年的小馬是家庭的頂梁柱，16年前，小馬雙眼突然視力下降，伴隨著眼睛疼痛，去當地醫院被診斷為“雙眼惡性青光眼”。雖然經過治療，但右眼已經基本看不見，左眼視力也沒有明顯提高，但那時候的小馬生活還能夠自理。

      2017年，小馬左眼的視力越來越差，四處求醫治療之后，又被診斷為“左眼角膜內皮失代償”，讓本就視力不好的雙眼雪上加霜：小馬右眼只有一部分光感，左眼即使戴了眼鏡，也只有眼前手動的視力。

      小馬的家人說：“他的視力越來越差，生活上就需要人照顧了，當地醫院的醫生建議我們做角膜移植手術，但我們一直等，等了幾年都說沒有捐獻材料，做不了手術。我們四處打聽，就來到了溫州?！?

      考慮到小馬遠道而來且病情復雜，陳蔚教授馬上安排對小馬的眼部情況進行了詳細檢查。發現患者右眼對光反射已經消失了，眼底情況較差，但角膜情況良好，角膜內皮數量達到了3000個/mm2；而左眼還對光有反應，有眼前手動視力，但是全角膜已經彌漫性水腫，還有大泡樣改變，需要實施穿透性角膜移植術。

      臨床經驗豐富的陳蔚教授隨即決定對小馬的右眼角膜加以利用。陳蔚教授說：“用自身的角膜進行移植，術后排斥反應比用別人的供體角膜小很多，能更大程度減少術后并發癥的發生，延長移植角膜的壽命?！?br /> 術中，陳蔚教授在顯微鏡下小心翼翼地剪除患者自身右眼的健康角膜，然后將確認好的愛心人士捐獻供體角膜移植在右眼上。隨后，用環鉆鉆取左眼的病變角膜，再用縫線將右眼取下的透明角膜縫合到左眼的角膜植床上。在不超過一個小時的時間內，陳蔚教授成功完成了雙眼穿透性角膜移植手術。

      術后第二天檢查，小馬可以自己從病房走到檢查室，不用家人攙扶了，并且聽到醫生說移植到左眼的自己的角膜也非常透明，小馬整個人都變得有精神了！

     為了更好地開展術后隨訪，陳蔚教授還將自己團隊研發的“便攜式眼表分析儀”贈送給小馬。它相當于一款微距的眼表照相機，僅為1/4手機大小，內部集成多種光源，通過微距拍攝功能，可以捕捉高清的角膜眼表圖像，并將數據存儲于手機或平板中，為醫生提供詳實的診斷依據。

      醫生可以遠程查看患者角膜眼表圖像，分析患者的術后康復情況，并為其提供個性化的醫療建議。便攜式眼表分析儀讓那些生活在醫療資源匱乏地區的患者，即便出院后仍能接受主治醫生的及時隨訪，減少了長途跋涉的不便。

     在陳蔚教授的手術患者中，像小馬這樣來自偏遠地區的患者非常多，如何解決遠距離求醫患者的術后隨訪問題，真正造?；颊?，是陳蔚教授及團隊一直思考的問題。

      陳蔚教授表示，眼視光醫院角膜病團隊仍在不斷優化分析儀的配套軟件。在不久的將來，將融合圖像識別、數據分析等先進技術，構建出一個完整的眼表術后隨訪系統，不僅緩解患者長途隨訪難的問題，醫生們也會有更準確的診斷依據，給患者提供更個性化、精準的治療方案。

來源：溫醫大眼視光

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