圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病。該眼病常造成高度不規則散光，早期癥狀不明顯，單眼或者雙眼近視逐漸加重，散光增大并逐漸出現不規則散光。

      因早期癥狀不明顯，所以該病早期非常容易被忽略，導致漏診，發現時往往已經處于中晚期，導致視力不可逆性損害，所以又被稱為青少年視力的“隱形殺手”。
      長期以來，中重度角膜不規則散光的矯正是臨床上的難題之一。

      近日，之江院區屈光中心團隊為右眼角膜膠原交聯術后高度不規則散光的患者成功完成首例艾康菲鞏膜鏡的驗配，為圓錐角膜不規則散光患者帶來曙光。

      21歲的小齊（化名），5年前被診斷為右眼圓錐角膜，1年前為控制病情進展，對右眼行角膜膠原交聯手術，術后右眼矯正視力差。醫生曾嘗試為其驗配RGP，但右眼角膜形態呈現高度不規則散光（角膜地形圖提示有高達5.2D的角膜不規則散光）。

治療前右眼角膜地形圖

      小齊在右眼角膜膠原交聯術后存在雙眼視力極度不匹配的問題，對他的生活和學習都造成了很大的影響。

      在為小齊進行了視力、驗光、眼壓、裂隙燈檢查、角膜內皮、眼前節光學相干斷層掃描、角膜地形圖等檢查后，孫醫生為其選擇合適的鏡片進行試戴。

       經過1-2小時的沉降后，再次評估鏡片的配適情況及戴鏡視力、片上光等，此時患者右眼的鞏膜鏡矯正視力已達到0.8，通過右眼配戴鞏膜鏡，不僅大大提高了右眼的視力，還讓其雙眼視力得到了平衡。

       戴鏡后，小齊眼前的視界變得清晰、視覺舒適度也得到了大大的提升，他表示自己非常愿意通過佩戴鞏膜鏡，擺脫之前因視力問題造成的困擾。

什么是鞏膜鏡？

      既往國內已有的屈光矯正手段對于中重度角膜不規則散光的矯正非常困難，因此有大量的圓錐角膜患者的視力矯正需求無法得到滿足。

      鞏膜鏡是一種大直徑的硬性透氣性接觸鏡，其完全跨越角膜，著陸于鞏膜上方的結膜組織，配戴時鏡片與角膜之間填充適當厚度的生理鹽水層，包裹了角膜的不規則形態，人為形成規則的光學界面，利用光學成像原理，改善光學質量。

      同時，鞏膜鏡著陸于鞏膜（球結膜），避開了對富含脫髓鞘神經纖維組織的角膜的干擾，舒適度非常高，為角膜不規則散光矯正提供了更舒適的解決途徑。
      鞏膜鏡的這些設計特點使得其在圓錐角膜、角膜移植手術后、屈光術后、角膜外傷等原因導致的角膜不規則散光矯正中有重要價值。

      國產的艾康菲鞏膜鏡因具有獨特的四區設計，可以精準匹配各種角鞏膜形態，滿足多樣化臨床需求；獨有的角鞏緣區可以更好保護角膜緣干細胞，維持角膜的健康生理功能，同時可以實現精準矢高控制，各區獨立調控。在規范驗配前提下，鞏膜鏡主觀接受性高，具有良好的安全性。 

科室介紹

      浙江省眼科醫院之江院區近視激光治療中心是由我國屈光領域的泰斗-王勤美教授和知名屈光手術專家趙向陽領銜的國內頂尖技術團隊組成，其中正高級職稱5人、博士7人，團隊主要專家手術經驗都在15年以上，且擁有數萬例以上的手術成功經驗。
      于1993年9月，率先在國內開展近視治療，是多項眼科高新技術如Q值調整的準分子激光手術、飛秒激光手術、TPRK、smart近視手術、角膜膠原交聯術的開拓者。
      是國家級繼續教育項目《屈光手術新技術》培訓基地，承擔國內屈光手術醫師的培訓和科研任務。主持國家科技部“十五”攻關項目《屈光手術安全性和有效性的臨床研究》等多項科研課題，其中《應用視光學指導激光角膜屈光手術的臨床研究》項目于2001年獲浙江省科技進步一等獎、浙江省教育廳科技創新一等獎，主編教育部“十二五”教材《屈光手術學》。

來源：浙江省眼科醫院之江院區

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